1. Spūsties ir raudonumo laikotarpiuvietinė oda dėl spaudimo tampa raudona, patinusi, karšta, sustingusi arba jautri.Šiuo metu pacientas turi gulėti ant oro pagalvės lovos (dar vadinamos operacinės padėties įtaisu), kad padidėtų apsisukimų ir masažų skaičius, o prireikus paskirtų specialų personalą.45 % alkoholio arba 50 % dygminų vyno galima įpilti į delną vietiniam masažui esant slėgiui 10 min.Paraudusi ir patinusi spaudimo opos dalis ištepama 0,5 % jodo tinktūra.
2. Uždegiminės infiltracijos laikotarpiu,vietinis paraudimas ir patinimas neatslūgsta, o suspausta oda nusidažo purpuriniu raudonumu.Atsiranda poodinis sukietėjimas, susidaro epidermio pūslelės, kurias labai lengva sulaužyti, pacientas jaučia skausmą.Šiuo metu vatos tamponu, pamirkytu 4,75 g/l–5,25 g/l kompleksiniame jode, nuvalykite pažeistos vietos paviršių, kad dalis išdžiūtų, ir atkreipkite dėmesį, kad išvengtumėte nuolatinio spaudimo;Didelės pūslelės gali būti ištrauktos švirkštu taikant aseptinę technologiją (nenupjovus epidermio), tada padengtos 0,02% Furacilin tirpalu ir apvyniotos steriliu tvarsčiu.Be to, kartu su infraraudonųjų spindulių ar ultravioletinių spindulių gydymu, jis gali atlikti priešuždegiminį, sausinantį ir kraujotaką skatinantį vaidmenį.Jei pūslelė sulūžusi, šviežio kiaušinio vidinę plėvelę galima išlyginti ir užveržti ant žaizdos bei uždengti sterilia marle.Jei po vidine kiaušialąstės plėvele yra burbuliukų, sterilia vata švelniai suspauskite, kad nuvarvėtų, tada uždenkite sterilia marle, o tvarstį keiskite lokaliai kartą per dieną ar dvi, kol žaizda užgis.Vidinė kiaušinio membrana gali užkirsti kelią vandens ir šilumos praradimui, išvengti bakterinės infekcijos ir yra palanki epitelio augimui;Šis tvarsčio keitimo būdas turi neabejotiną gydomąjį poveikį antros stadijos praguloms, trumpą gydymo kursą, patogią operaciją ir mažesnį skausmą pacientams.
3. Paviršinės opos stadija.Epidermio pūslelės palaipsniui plečiasi ir sprogsta, o odos žaizdoje yra geltono eksudato.Po užsikrėtimo išteka pūliai, susidaro paviršinių audinių nekrozė ir opos.Pirmiausia nuplaukite 1:5000 kalio permanganato tirpalu, tada nusausinkite žaizdą ir aplinkinę odą.Antra, pacientai gali naudoti 60 vatų kaitrinę lempą, kad apšvitintų vietą, kurioje atsiranda pragulų.Kaitinamosios lempos skleidžiamas infraraudonasis spindulys turi gerą gydomąjį poveikį praguloms.Švitinimo atstumas yra apie 30 cm.Kepant, svogūnėlis neturi būti per arti žaizdos, kad nenuplikytų, ir neturi būti per toli.Sumažinkite kepimo efektą.Atstumas turėtų būti pagrįstas skatinant žaizdos džiūvimą ir gijimą.1-2 kartus per dieną, kaskart po 10-15min.Tada buvo gydoma aseptinio tvarsčio keitimo operacijos metodu;Drėkinamaisiais tvarsčiais taip pat galima sukurti tinkamą aplinką skaudamo paviršiaus gijimui, kad naujos epitelio ląstelės galėtų padengti žaizdą ir palaipsniui gyti skaudamąjį paviršių.Švitinimo metu bet kuriuo metu reikia laikytis vietinių sąlygų, kad būtų išvengta nusiplikymo.Infraraudonųjų spindulių vietinis švitinimas gali išplėsti vietinius odos kapiliarus ir skatinti vietinę audinių kraujotaką.Antra, esant ilgai negyjančioms žaizdoms, ant žaizdos užtepkite balto granuliuoto cukraus sluoksnį, tada uždenkite sterilia marle, užklijuokite žaizdą visu lipnios juostos gabalu ir tvarstį keiskite kas 3–7 dienas.Dėl cukraus hiperosmosinio poveikio jis gali sunaikinti bakterijas, sumažinti žaizdos patinimą, pagerinti vietinę kraujotaką, padidinti vietinę mitybą, skatinti žaizdų gijimą.
4. Nekrotinės opos stadija.Nekrozės stadijoje nekrozinis audinys įsiskverbia į apatinę dermos dalį, padidėja pūlingas sekretas, pajuoduoja nekrozinis audinys, o kvapo infekcija išplinta į aplinkinius ir giliuosius audinius, kurie gali pasiekti kaulą ir net sukelti sepsį, sukeldami pavojų paciento gyvybei. .Šiame etape pirmiausia išvalykite žaizdą, pašalinkite nekrozinį audinį, netrukdykite drenažui ir paskatinkite skaudamo paviršiaus gijimą.Skaudomą paviršių nuvalykite steriliu izotoniniu fiziologiniu tirpalu arba 0,02% nitrofurano tirpalu, o po to apvyniokite sterilia vazelino marle ir tvarsčiu ir pakeiskite kartą per dieną ar dvi.Taip pat jį galima apdoroti drėgnu metronidazolo kompresu arba izotoniniu fiziologiniu tirpalu, nuvalius skaudamą paviršių sidabro sulfadiazinu arba nitrofuranu.Turintiems gilią opą ir prastą drenažą, praplovimui reikia naudoti 3% vandenilio peroksido tirpalą, kad būtų slopinamas anaerobinių bakterijų augimas.Reguliariai, kartą per savaitę, reikia rinkti užkrėsto skaudamo paviršiaus sekretą bakterijų pasėliui ir jautrumo vaistams tyrimui, o vaistus parinkti pagal apžiūros rezultatus.
(Tik nuoroda)